Spiraal
Er zijn verschillende soorten spiraaltjes: de hormoonvrije koperspiraaltjes (T-Safe en Multi-Safe) en twee soorten hormoonspiraaltjes (Mirena en Kyleena). Het spiraaltje is een betrouwbaar anticonceptiemiddel gedurende vijf of tien jaar, afhankelijk van je keuze.
De hormoonvrije (koper)spiraal
De koperspiraal is een zeer betrouwbare vorm van anticonceptie zonder hormonen. In de baarmoeder geeft het spiraaltje geleidelijk een beetje koper af. Koper verlamt de zaadcellen die de baarmoeder binnenkomen en maakt ze inactief, zodat er geen bevruchting kan plaatsvinden. Er vindt géén abortus plaats, zoals vroeger gedacht werd. Een koperspiraaltje is werkzaam vanaf het moment van plaatsing.
Een koperspiraaltje werkt óók als morning-afterspiraal als het binnen 5 dagen na onveilig vrijen geplaatst wordt. Het verandert het baarmoederslijmvlies, waardoor een eventueel bevruchte eicel zich niet kan innestelen. De kans dat zwangerschap zo wordt voorkomen, is 99,9%.
T-Safe
T-vorm van kunststof en koper; als enige pas na 10 jaar te vervangen. Ook geschikt voor een kortere periode, bijvoorbeeld tussen twee zwangerschappen. Meer info op t-safe.nl.
Multi-Safe (short)
Hoefijzervorm van kunststof en koper. Geschikt voor een baarmoeder groter dan 6 cm; de short is voor kleiner dan 6 cm. Vervangen na 5 jaar. Meer info op multi-safe.nl.
Mirena (52 mg)
Geeft geleidelijk een kleine hoeveelheid hormoon (levonorgestrel) af, waardoor het baarmoederhalsslijm taaier wordt en zaadcellen minder beweeglijk. Bij sommige vrouwen wordt de eisprong onderdrukt. Zeer betrouwbaar, geregistreerd voor zes jaar.
Kyleena (19,5 mg)
Een nieuw T-vormig spiraaltje met levonorgestrel in lage concentratie. Werkt door verdikking van het baarmoederhalsslijm zonder het slijmvlies op te bouwen. Interessant voor wie gevoelig reageert op hormonen in andere middelen — net zo veilig.
Plaatsing
Bovengenoemde spiraaltjes kunnen binnen onze praktijk geplaatst worden; iedereen is welkom. Ben je nog nooit bevallen, dan plaatsen we het spiraaltje het liefst tijdens je menstruatie, omdat je baarmoedermond dan wat openstaat en we weten dat er geen sprake is van zwangerschap. Na een bevalling plaatsen we een spiraaltje liefst vanaf twaalf weken, zeker als je borstvoeding geeft.
Verwijderen & borstvoeding
Laat je de spiraal verwijderen omdat je zwanger wilt worden of omdat hij niet bevalt, dan ben je daarna direct weer vruchtbaar. Een spiraaltje is goed te combineren met borstvoeding.
Er zijn drie kostenposten: het spiraaltje zelf, de plaatsing en de controle-echo 6 weken na plaatsing. De zorgverzekeraar vergoedt de plaatsing en de nacontrole. De kosten van het spiraaltje worden alleen vergoed door de aanvullende verzekering of als je jonger bent dan 21 jaar. Indicatie: T-Safe ca. € 79, Mirena en Kyleena ca. € 175, Multi-Safe ca. € 52.
Anticonceptiepil
De anticonceptiepil moet dagelijks ingenomen worden. Er zijn veel pillen met verschillende hormoonsamenstellingen. Je hebt de keuze uit een pil met een oestrogeen én progestageen (de combinatiepil) en een pil met enkel progestageen. Het oestrogeen zorgt voor een voorspelbare menstruatie; het progestageen zorgt ervoor dat je niet zwanger wordt. Bij de combinatiepil bestaat onderscheid tussen één-, drie- en vierfasenpillen, afhankelijk van de hormonale samenstelling. De combinatiepil mag je niet gebruiken als je borstvoeding geeft.
De pil met enkel progestageen is de Cerazette (de minipil). Deze mag wél in combinatie met borstvoeding worden gebruikt.
Implanon
De Implanon is een dun kunststof staafje ter grootte van een lucifer (4 cm bij 2 mm), waarin 68 mg van het hormoon etonogestrel (een progestageen) is opgelost; er zitten geen oestrogenen in. De dagelijkse dosis in je bloed is zeer laag, maar voldoende om gedurende drie jaar de eisprong te remmen en je te beschermen tegen zwangerschap. Een zeer betrouwbare methode, die goed te combineren is met borstvoeding.
Ongeveer € 160, gaat van je eigen risico af. Meestal vergoed door de zorgverzekeraar — informeer bij je verzekering. Wordt het niet of gedeeltelijk vergoed, dan brengen we € 64,66 in rekening (kan het geval zijn bij DSW, Stad Holland, de Amersfoortse en Ditzo).
Nuvaring
De anticonceptiering is een maandelijkse methode. De Nuvaring plaats je in je vagina; de ring geeft zowel progestageen als oestrogeen af. Eén keer per maand breng je de ring in — vergelijkbaar met een tampon. De flexibele, zachte ring vormt zich naar de vaginawand; de meeste vrouwen voelen hem niet zitten. Na drie weken verwijder je de ring zelf, gevolgd door een eventuele stopweek. Zo regel je met de Nuvaring zelf je menstruatie. De Nuvaring mag niet gebruikt worden tijdens borstvoeding. Kosten: ongeveer € 44.
Prikpil
De prikpil is een betrouwbare methode waarbij één injectie per twaalf weken voldoende bescherming biedt. De injectie moet door een arts gegeven worden. Er zijn twee soorten: Depo-provera (injectie in de spier) en Sayana (injectie onder de huid). Je hoeft maar één keer per twaalf weken aan je anticonceptie te denken, maar houd er rekening mee dat het terugkeren van de vruchtbaarheid soms een jaar of langer kan duren. Ook bij klachten moet je wachten tot de hormonen zijn uitgewerkt; ze zijn niet uit je lichaam te verwijderen. Voor deze methode verwijzen wij je naar de huisarts. Geef je borstvoeding, dan is het aan te raden niet eerder dan zes weken na de bevalling te starten.
Vergoeding
Anticonceptie wordt geheel vergoed onder de 21 jaar, en geheel of gedeeltelijk vanuit de aanvullende verzekering. Raadpleeg je verzekering voor de juiste kosten.